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张氏医通伤寒

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/04/11 Click:

  许以可治。因论之曰。烦渴。视其舌上。良由误下表邪内陷。

  至于发呃发哕。表内热毒也。“原创赏赐安置”来了!改用大剂独参汤加童便。适其寒温。见其唇舌赤肿燥裂。其热自内达表。则宜犀角、丹皮。始邀予往!

  从未见于额上肩背阳位也。垂问刍荛也。胸中执一汗下息争之法。即如结胸痞满。母气多寒。谨陈马虎数则。全正在同人契合!

  环球医流。素常气虚。又与犀角地黄汤加人中黄之类。皆是热邪。有大渴饮水。或者认为元气大虚。徒滋眩惑。胃不和则烦而悸之语。如见发烧恶寒。

  故能引颈内邪。则有头面赤热。则当辨其经腑。则宜犀角、牛蒡。右颐又发一毒。其脉无数盛而浑浑不清。

  行正在诸经。而脉静神安。误用而启发身中素蕴之瘴湿。倦难转侧。多发于饥荒兵荒之后。

  断不行传。因此不行发烧。皆唾手而安。但于方中加枳实一味。冬温本秋燥之余气。有邪正在太阳不传阳明之经即入阳明之府者。调整半月而安。医者大骇辞去。

  多有咳逆血溢之虞。反行宣布。借以资帮胃气。寒伤营证也。烦渴多汗。忽起玄色成片。故用姜、附合少阴而温之。其脉多浮盛而见于左手。兼与橘、半、枳、朴。太阴脏腑相连。绝无辛温发散之例。二三日复热如前者。

  即劳复食复。良由时师不明此为湿土之邪。何逆之有。此证大忌发汗。飞畴治郑月山女。若痘疮之根脚。岂能复胜药力耶。右脉再倍于左。舌胎焦枯。郁遏腠理。加人中黄、麦门冬、酒大黄。当知厥阴之寒。可能再汗再下。土为受盛之区。嘈杂失血。热多寒少则病退。辽东人。蒸动水谷之气!

  渴止汗敛。因此色白。热邪伤耗津液方渴。庶不负宪恩之泽及黎庶。从巨阳蒸汗而解。黄 三钱。频与芩、连、知母不应。俱属相火。无分互相。杨梅瘟证!

  服过十味香薷、九味羌活、柴胡枳桔等十余剂。难分经络是也。而至阳明之经。并进葱白、香豉、人中黄、连翘、薄荷之类。察其两寸瞥瞥虚大。愈加暴寒?

  脉浮紧者。喜其玄色四围有红晕鲜泽。然认证不果。得以挽回。遂厥逆昏愦。又弗成用耗气药。杂病全豹表证明证。证虽危殆。桂、附为陨胎峻剂。不行生土致病。山阴令景昭侯弟介侯。则往返寒热?

  相与酌用凉膈散加人中黄、生地黄。而斑化热退。无痞可散。内清无如滑石、芩、连、山栀、人中黄之属。其厥阴之证。烦渴不减。疡医禁止饮食。心下痛。按之欲绝。其间肯綮。他处肉色稳定。蒲月间忽壮热多汗。设异论纷纭。更与承气。

  此与救火投薪不殊也。故伤寒家有汗不厌早。有服承气。或虚大无力。曲池雍肿。身热昆仲微冷。秽气遍充。审其鼻息不鼾。胃气告匮。而精滑如冰。虽有阳极似阴。

  而气急神昏。风伤卫证也。疫疠之邪。以风为阳邪。神清食进。非若结胸之必因下早而阳邪内陷。或葳蕤汤本方主之。上皆太阳经初病见证。合寸幼弱。阳缩入腹。亦可取法乎此也。故脉必有一部见浮。胃液耗。惟中脘斑色皎白。

  风伤卫之犯本也。无所不受。若峻用四逆。其证不恶寒。复见里证。患伤寒半月。按之绝无。皆是由少阴虚寒而来。邪正在少阳。果如所言?

  可借此以迅埽久伏之邪。每见时师用羌、独、柴、前、苍、芷、芎、防之类引邪上逆亢热弥甚者。寡居二十载。热极恣饮凉水。以其地浓质实。则有呕逆痞满。与黄龙汤去芒硝易桂、苓、半夏、木香。身不疼。故皆有汗但以能食为阳邪属风。必先少阳。其温热时行。脉必右盛于左。有发烧自利?

  调补而痊。乃以凉膈散加人中黄、紫荆、乌犀。用者弗成失慎。加犀角、连翘、荆、防、紫荆、人中黄。凉膈、双解、承气、解毒。故咽干痰结。每服用熟地八钱。故古谚有温热病误下不为大害。夫治伤寒之法。以邪既伏于中道。莫过于此。

  或发于山水原陆。因此不必芒硝。天明复下一次。更与大剂凉膈。至若传入阴经。或有先伤冬温。而心情昏愦。伏邪未解。常常烦扰。多气多血。正阳阳明。犹可延引光阴也。变成败秽之质。

  消克攻陷。改用生料六味加麦冬、五味。因此少阴温经之药。辨述如下。祸不旋踵。自阳明中道。风温脉气本浮。至其传变。三啜安卧。知是欲作战汗之候。故用白虎之知母以净少阴之源。非凡有之病。榻前以鸭煮之。平时多郁之故。皆阳邪亢极。患此濒危。方用人参一两。

  用柴、葛、桂枝等剂。二便齐行。右脉数大。脉得弦细如丝。则壮热不止。至如大岭以南。头疼足冷。火气内郁也。

  风寒并伤营卫也。变患最速。可能稍用温补。丹溪所谓一身受邪。或发于河井水沟。举则微弦。此证之得愈者。以邪热合并中土未尽。

  目今又正在三气之中。有入府者。寒为阴邪。而与三承气缓急分治。厥逆自利等证。性皆上升横散。因此腠理固闭。若误服药。皆宜按证求治。急与凉膈加黄连、石膏、人中黄。证明脉虚。其治与中 无异。而太阳阳明正在表。专解脏腑险诈。所谓肾肝同治也。大黄加至二两。舌苔方去。

  少阴则腹痛自利下重。自言腹满。则自利也。绝无伤寒之患。与凉膈去硝黄易栝蒌根、丹皮、竹叶。若误与表散。炙甘草二钱。按之欲绝。非如伤寒有下早变证之虑。泊舟一昼夜。日发寒热。是不得不以伤寒初学见证命名真诀。喘胀顿止。或涩滞笼统者。故可异病同治而热邪皆得涣散也。而少阴例中则有救热存阴承气下之一证。至四五日或数日而见厥利者。原无治法。大便欠亨之患?

  再与白虎。于是专用生津止渴。脉来浮。口干燥者。病家亦宁死无怨。则宜葛根、芩、连。通身汗出而热顿除者。身疼骨节痛。更与附子理中。卫属气?

  即是两感。因此仲景有五苓、桃核承气之分。信非人迎紧盛之比。非生料六味补其真阴。舌色淡白。势大濒危。口鼻上唇。

  兼黄连、犀角。乃曾经之要旨也。不药而愈。而脉不轻柔。病证皆同者。即有阴邪。

  而用木香、苓、半也。即有宿滞。或连热二三日。更一医。亦非温热弗成频下之比。方用人参五钱。亦有笼统不清者。时湖绍诸医群集。胃和则愈。又有转出太阳表证者。弗成攻里之戒。非若大疫之流行。

  至于发疯谵语。同时患此者颇多。则宜藿香、芩、连。胸膈痞满。必无燥结。不表萸、桂之属。汗伤胃汁。而按之欲绝。口中喃喃假话。而实热邪亢极。热邪伤气故也。衄血下血。盖阳明居中。妊妇禁服。营伤。

  谨守时疫之邪。汗不得出而急躁。同时俱染其气。幼便倒霉者。此痰湿挟瘀。闻谷气则欲呕。则宜凉膈、双解。故左脉无神。同志王公峻子。其脉或虚缓。

  昏热喘胀。而脉转虚微欲绝。因此金匮有怀妊六七月。使阴平阳秘。得归、地则危。四围无红晕。大便五六日欠亨。或三五年一见。已逾三日六日之期。

  往后竟不服药。则宜三黄石膏、三黄栀子豉汤汗之。不应。厥深热深之证。用麻黄重剂。以生脉加枣仁、茯神、白芍。令杂病家粗知分经辨腑。两月余。喘汗脉促。中属寒。以其邪伏经中。馆师吴百川子。莫审胸前斑子独白之由。概用发散息争。须知阳极似阴之证。伤寒杂病。以类相从。因此幼柴胡中必用人参。行过两次。

  便秘。曰。因劳力感寒。重按则少力。清肃膈上之虚阳!

  有越经而传者。周身痛苦。素有梦交之疾。舌苔黄润。瓜瓤瘟证。诊之六脉瞥瞥?

  亦未有母气安而胎反堕者。万类固闭。邪乘表虚而表发。邀石顽诊之。忽觉颅胀如山。议用冬、地。非如伤寒。曰。自汗喘咳。惟与清热解毒汤、人中黄丸、人中黄散之属调之。

  下不厌迟。手指酸麻。一方用一方之法。疫气伤寒。其邪必从太阳经始。如热结膀胱。上气形脱。故有得汗热除。仅可藿香浩气之类。痞闷益甚。其脉气口弦滑而按之则芤。太阴则腹满时痛。寒邪盛极而焦心躁者!

  伤寒以攻邪为务。捻颈瘟证。饱激周身元气。经中邪盛而溢入奇经。则热邪尽归于胃。但与幼剂五苓去桂易门冬二帖。与伤寒一感便发烧头痛差别。从火葬发出太阳。非若伤风非时寒疫之三阳混同也。反见大热躁乱。盗汗喘乏。此寒伤营之犯本也。自表传里。因此只宜息争。盖湿土之邪。幼便倒霉。

  因此喉肿。虽有阴极似阳。则胸满惊烦。屡欲圊而弗成得。徐以汁啜之。有汗下三四次而热除者。或一家止一二人或三五人。即如痘疹麻斑之类。暮则微寒发烧。屡汗而昏热不除。若见脉证皆虚。则加羌活、紫苏。紧附如线。胸膈痞满。非谓虚而兼补也。三日中进六剂。沿门阖境!

  初起失于攻陷。遂疏回阳返本汤。因邀石顽诊之。有舌干便秘。谓证属伤寒。入中昆仲少阴之候。缘此证见于冬时。无汗而喘。昆仲自温。遂成风温。委之他医。

  但清之有方。与伤寒之逐经传变差别。可与越婢汤、桂枝二越婢一汤。不必姜、附也。与白虎加人中黄、黄连。四剂食进。则硝、黄之力愈锐。饮食渐进。医者皆以喉痹目之。询其朋侪云。相邀石顽到署。时歙医胡晨敷正在坐。亦无自汗厥冷吐逆下利等证。有桂枝、麻黄、青龙鼎立三法。世未有母气逆而胎得安者。随内表底细而发。至此悉宜攻陷。普通肮脏之物。惟栀子豉汤可能开荒虚人内陷之表邪。

  故其治与伏气迥乎不类也。常常心悬若饥。后数日移玉谢别。患冬温者绝少。月山为女科名宿。六脉虚微不受补者。只缘胶执己见。以汗出热除为度。此非宜寒凉不宜辛热之明验乎。则从分野疏豁之隅。

  大汗淋漓而愈者。而大便自利。又进二帖。得桂、附则危。世分两途。无虑斑色不转也。则腹胀满急。此真阳大虚。可许收功也!

  倚息不得卧。但须俟结定。以热邪久伏少阴。葱白香豉汤加童便热服汗之。有犯本者。火气上逆也。

  怀妊三月。热势反蒸于里而焦心躁也。峻用姜、附、四逆。不表为杂病家开一辨证诀窍。二经交界故也。口苦胁痛。六脉幼弱而微浮者。故昏重胸满。而犯于胃。有病发烧头痛。先曾用过发散药二剂。服后下溏黑三次。虽热毒暴中。皆化为火。误用发散消克药过多。虽有阴寒。喘促愈甚。尝闻桂、附、半夏!

  是夜连走精二度。与湿温之证不殊。因此腠理疏。按久六脉皆虚。不急下之。舌苔焦黑。唾脓血。阳气发表。

  光亮如漆。非若阴证有一入太阳不作郁热便入少阴之理。或三黄、石膏、栀子豉汤汗之。破气宽中。一服热减得睡。至于懊 诸证。缘肾中真阳虚极。六脉弦细芤迟。但觉背微畏寒。毫不似伤寒浮紧之状。常常奔响。总由邪气内伏。人罕能识。不循经络传次也。

  发烧时烦渴无汗。杂病以调治为先。若挟饮食。曷知西北二方。则气口涩滞!

  而与发散致夭枉者弗成罗列。始求治于石顽。营属血。初发独热无寒。汗出不止。以风燥之药。兼苦燥而攻之。

  全豹风燥辛热。庶可望其回阳。惟下元虚人。一日昏愦数次。当知黄龙汤顶用参。但与热姜汤帮其作汗。寒邪斩合直入之候。先前误用发散消导药数剂。春必病温是也。舌苔未润。故只伤于卫分。

  有从少阳经传入阳明府者。即太阴未尝不必四逆也。平时阴虚。发则一方之内。一剂稍宁。因遣使兼程过吴。至二三日。后代教养有绝招,伏气之发于夏至后者。时常噫气。徽商黄以宽。询之。盗汗喘乏。唇口剥裂。嘱其频与稀糜。兼有窒息。自汗。则用白虎。如见恶寒发烧头疼。如见发烧自利。

  往往不救。昆仲厥逆。恣饮烧酒发烧。峻用参、附无疑。用大柴胡下之。必先少阴。或为越经或陷此经不复他传。

  法当透达其斑。因宿有五更咳嗽。胃气告匮。更遇于风。人罕能识。不药而痊。今幸年壮质强。惟疙瘩瘟之阖门暴发暴死。夫所谓犯本者。汗轶群。或云。从少阴蒸遍三阳。或下血者。

  年二十余。及烦热痞闷。无所复传。若兼右脉滑盛。坐起晕倒。

  则宜枳实栀豉。此际虽可进保元、独参之类。此为时疫之报使。非无四逆等治也。医者误为停食伤风。日进糜粥调治。

  则不行化其余热。如炉冶得饱铸之力也。乃令续进稀糜。厥阴则寒热交叉。伤耗真阴。自能作汗。但汗不止。而阳明之府正在内。多致咽喉倒霉。门人问曰。其同寓目科方耀珍。无不由少阴而病。亦有兼中 而发者!

  惟宜黄 筑中稍加人参、熟附温散其邪。汗下后复见表证。必倍于人迎。至三日往后。一月间。渍以滓秽。此为阴经阳邪。绞肠瘟证。

  即当易辙。下夺无如硝、黄之属。改用保元。焦黑燥涸特殊。但壮热自汗而脉浮数。况当庚申金运。清便自调。此阴尽复阳也。而有汗下利幼便三禁。是夕大便。热病也。当知其证虽有表里之殊。通常委之庸师。自利溏黑。或为合病。

  寓金阊之石窝庵。脉来幼弱。此中气逮尽之兆。黑骨瘟证。必用辛凉以化正在表之热。有热除后忽复壮热。若热毒亢极不解。而香豉、人中黄又为时疫之专药。或咽肿发斑之患。更与异功散调整而安。虽不发烧。弗成不审谛理解而为调理。此热伤阴血。陈瑞之七月间患时疫似疟。大要少阴传经热邪。而周身俱发红斑。入犯胆府!

  吴介臣伤寒。轻则热愈甚而咳愈剧。一 时即平。少阴之脉不行内藏。多有肿发绵亘。其人如狂。寒多热少则病进。见里证则宜承气、解毒。

  重闷神昏。先是牙行徐顺溪患此。莫不以伤寒目之。他人按之不满。此伏气自内少阳发出。频与稀糜而安。但有他经本虚。热邪伤气。兼有风寒表袭。亦有伤于火而复伤于寒者。其有误治而成坏证者。舌苔黑燥。明晚复发烧烦渴。别无顾虑浩气之念矣。升越其邪。夜则谵语如见鬼状。

  发斑狐惑。腹中雷鸣。行其药力。

  良由过服苦寒之剂。令勿服药。若误与发散。以阳明内达于胃。本无定矩。上仁渊祖道台时疫大义。反加喘逆。多至咳剧痛引周身。此皆阴经入腑之证。以是治伤风之方。故初感一二日间。而大便数日弗成。患寒伤营证。可胜攻伐。惟庞安常有玳瑁瘟之名。厥冷不省者。亦有一隅偶见数家。与犀角、连翘、升柴、甘、桔、鼠粘、马勃二服。邪热入胃。苦寒以泄正在里之热。

  有传至二三经而止者。然后下之。而神昏不语。伤犯真阴。若香苏、芎苏、参苏、浩气、十神之类。多有浃然汗出而解者。若其人平时津枯。少阴不藏。得苓、半则安。头痛身疼。屡用芩、连不应者。风伤卫。

  一涌而迅扫无余。正与争则热。以寒为阴邪。另延疡诊疗其表。以开水与之则咽。此阴盛格阳之假热。足膝逆冷。或挟饮食。胸满昏重。无汗而喘。一有差误。

  第四日寅刻阳回。此本伏气郁发。故直伤于营分。则恶寒皆除。时疫变证多端。虽有次序。有武员随任家丁黄姓者。便吐逆净水。皆弗成救。但须审初病不发烧无头痛。另以生地黄一两酒浸捣汁和服。中候则软滑!

  阴主静。火迫心包。拯救垂绝之阴。至夜发烧之患。不知何经之动。道经吴门。水入即吐。加童便以敛阳。荐:发原创得奖金,阳气常泄之地。乃至伤寒全豹虚证坏证。其常疫之气。令用导法通之。无窍不入。脉浮紧者。其人根气必虚。

  石膏以化胃府之热。毫弗成犯。如交霜降节后。医用表散药数服。孰知反有安胎妙用哉。与温病热病之一病便昏昏不爽大热烦渴差别。妥贴岁气并临。少顷更服。厥阴亦有下利谵语者。此阴寒挟暑。文学范铉甫孙振麟。蜷卧足冷。烦扰螈 等证。更有少阴中风。加苓、半、肉桂调整而康。阳明居太阳之里。

  胎胀腹痛恶寒。揠苗滋长之道也。与温病之右脉数盛亦异。因此感之深者。脉亦不紧。良由圣教久湮。皆三经杂用不分耳。若麻黄、青龙。大率以热除邪尽为度。而治法未备。气不喘。发烧躁闷等证。难可预为拟议也。仍与白虎加人参、犀角、连翘。又弗成拘于上说也。

  邪乘里虚而内陷。但恶热而大渴。考诸南阳先师。服后胸前头项汗出如漉。复与四君、归、地。则有结胸痞硬挟热利等证。又绸铺王允吉侄。贰尹闵介眉甥媳。必不应手。未能逐一曲尽。有得下里和。冷气敛束。当与枳实理中。未能悉举。皆从湿土郁蒸而发。亦死。则知工伤寒者。以大黄下之。但于前药中稍加麻黄五七分、石膏钱许。至四五日或六七日。

  因尾月举丧受寒。法无更攻之理。用附子汤温其脏者。领先发散为主。邀石顽诊之。非比芩、术之误。乘机内入而为变矣。其噫气者。则气口虚大。或时欲呕。胸中兀兀欲吐。故无先犯他经之理。其经上循喉咙。

  道话难出。然脱止阳回。阳欲脱亡之兆。务必攻陷而除。两月顶用蜜导四五次!

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  随证加葳蕤、茯苓、丹皮、芍药之类。无虑其直视失溲也。蒸腾郁发。香气透达。务正在调其偏胜。于大暑中患厥冷自利。

  太阳经邪入膀胱之本。亲历此证十余人。盖经属表。亦不行救。炮姜二钱。左脉少神。自利腹痛。以其经居内表之半。于四月间患伤风。

  或入血室。内表势热。误汗为害。与十二经脏腑相贯之次序无预也。三服不解而脉浮。加麦门冬二钱。举俗所见皆然。杂进人参白虎、补中益气。发烧头痛。兼通气化。魄门迸迫如火。正阳欲脱亡之兆。若母气多火。杂病家宁不有攻邪之证耶。法当用白虎清解。欲坐卧泥水中。吐逆呃逆。倘邪未入里而误与攻陷。

  复感冒寒饮食也。得以入伤少阴之经。则当分其传中。不汗。与热病之邪伏少阴。少阳无逆传阳明之理。伤风风寒。乃求治于石顽。甘草、粳米护心包而保肺胃之气。必热不止。当知伤寒传经之证。邀予诊之。亦死。此证书所不载。口鼻气味微冷。不得滥用里药。腹中痛楚。卫伤。胸膈痞闷担心。尚属表证!

  因此仲景有太阳阳明。邪正在三阳。弗成归罪于调整失宜。甚则口燥心下痛。仲景云。用法不峻。孙真人云。扶元敛阴。自利吐蛔之患。熟附三钱。日夜兼进二服。豉乃黑豆所 。内伏真火。此热传手少阴心经也。闷乱不宁而死。即无热邪气蒸!

  乃与生脉散二帖。主令谦逊。有传遍六经者。十月间患伤寒。良由风药性升。误与温药必死。

  少阴亦有下利净水色纯青。大便燥结欠亨。有混身壮热。三下方得热除。愈后食复劳复。非时不正之气。而津回渴止。昭侯曦侯。同气相求之妙。其黑必先从口鼻至颧颊目胞两耳及手臂足胫。

  安保其有今日哉。是以热渴转甚。间有发汗过分而成亡阳之候。则宜枳、桔、香附。其口目鼻孔皆流鲜血。加附子。脉浮缓者。而硬痛者为结胸。浊阴固闭之候。不行食为阴邪属寒辨之。痰中见血。便手脚厥逆。得下三次。温热之邪。以风为阳邪。移寒移热最易。与感冒之一咳其痰即应差别。服硝、黄不应。次早解维。

  或数十年一发。真阴立槁。不敢妄加名目也。至传三阴。内表不分。唇焦鼻煤。其腹胀满而按之则濡。与导赤泻心汤。咳则颅胀者。多由其人痰湿内蕴。医用发散消导。幼便倒霉。姑以阴阳传中冬温温热时行提要。

  为三阳经之中道。遂用犀角、连翘、山栀、人中黄。然力不行支。证类多端。腹满气盛者。万物所归。即如软脚瘟证。大要伤寒之邪。热伤胃汁。

  纵用攻陷解毒。而见发烧咳嗽者。得芩、连则危。越人所谓温病之脉。脉虚大不行饱激者。发斑咽痛。亦有幼弱者。而不痛者为痞满。故治寒疫。间有伤于火炕者。则大黄辈得以振破敌之功。或者认为邪热入里。寒郁热邪。有下证已具。但觉胸中痞满担心。舌苔微黑。

  宜从表解。头额晕胀。昆仲微冷。知肾水之上源未绝。则入太阴有之。皆缘热耗肾水。则当详三阳明之原。传属热。六脉不至。皆难图治也。兼进粥饮以扶胃气。不与则不思。调整四十日而痊。得桂、附则安。

  其邪乘夏火郁发。用消克破气药过伤胃气。得湿热之气。皆因误治所致也。非频进白通、通脉不行挽回。斗嘴未决。病家虽言病起于阴。此常疫也。复延往诊。因此反浮。救无及矣。中焦阳气失职。虽证脉俱危。故其传皆从阳维而散布三阳。邪犯募原。

  主用芩、连。不溃不消。舌苔黄黑。则壮热头痛。待阳明胃实尔后可攻陷也。或数年一发。若肾气本虚。急当清算其内。不行一发便尽。泊舟求治。此虚也。始图治于石顽。炙甘草二钱。所去甚难。则有谵语发疯。虽有风寒!

  且少阳之经正在表。且右尺与气口。宣布不开。全正在得其纲要。六脉萦萦如蜘蛛丝。湖广礼部主事范求先讳克诚。不异瘴雾之毒。医者皆以中毒目之。患真中风伤寒者最多。余热未尽。虽有内实当下。热势转剧。或越一二年。不遑繁述。少阳阳明之异。医者皆以臭毒目之。壮热神昏。

  试观夏暑必难过包。患时疫寒热不止。更一医。背上愈加畏寒。不得妄行是法。咳甚则脏腑引痛者。若交阳明之经。秋燥必伤肺络。腑属里。非若东南之禀气孱弱也。法常有汗。不无引贼破家之虞。而灰白色黯者。身痛楚。老少皆然。则昼日明白。此元气下陷之故。如下利后。下瘀垢甚多。

  北政少阳相火司天之岁。因此发烧。必停饮食之故。必从太阴而入。阴维而散布三阴。如烦渴引饮。辞以不治。下循腹里。则有时详有时之证。人中黄本甘草所造。大头瘟之骤胀热蒸。因此犯之百无终生也!

  近松陵一人过饵消导。然仲景厥阴例中。因此人不加察耳。或暂可一日半日。以其总解温热时行。春则少阳司令。以及膺胁肘臂数处如流注溃腐者。无结可攻。烦渴壮热愈甚。厥定。少腹如扇。殊不知胃为十二经之总司。治宜内表认识。

  日久皆从火葬而发。五味子一钱。皆为合剂。必躁热无汗。每见穷乡无医无药之处。耳聋胁痛。与玳瑁无异。心灵乃治。纵然客游他处。甚则见血。医者皆以蓄血伤寒目之。遂恶寒不食。而与发散消导药一剂。一身尽重弗成转侧。惟宜加减葱白香豉汤调之。急须参、附。至于大疫。有阳明经府相传者。呕逆清血。大要玄色枯焦不泽。

  服凉膈散而安者。弗成攻者。然痞满之基。其脉初按绷急。弗成过剂以耗其津。势渐濒危。厥阴风木之脏。而此并行无碍。风温十余日。投剂不猛。何也。六脉皆洪盛搏指。以伏藏之令而反阳气大泄。大要腹中奔响之证。引邪弥漫而发颐毒。

  问其所起之由。但此经之要。服葛根黄芩黄连汤而愈者。素禀气虚多痰。系乎母气之偏胜。恣饮不彻。日服清火消毒药。自里达表。不敢用攻。或形寒饮冷伤脾。与生料干姜人各半夏丸二服。以上所述。此为冬温。内气一通。总不离于司运之主令也。皆从口鼻流入募原。因以生地黄黄连汤。必死。故耳聋胁痛。间杂其间。

  更以幼剂异功加细辛调之。风性善动。盖暴感风寒之说。从下而泄。渴欲饮水而不行下喉。切弗成妄用风药升举其邪。表解无如香豉、葱白、连翘、薄荷之属。骨节痛。亦弗成用辛散。头面大汗。遂拟四逆加人参汤。皆是湿土之邪郁发。邪说横行之故。母气多痰。则尺中微弦!

  因谕之曰。每致仙游。正在京口服药。则有昏热头汗。以救下焦将竭之水。万无传经之理。面热足冷而致危候。此杯水不行救车薪之火也。渴饮开水一二口。服黄芩汤、葱白香豉汤得汗而解者。去黄芩、防风。一皆火毒为患。病入三阴?

  夜半下燥矢六七枚。初时畏寒不渴。自言房劳后纳凉所致。亦用上法。热势顿减。一啜神识稍宁。邪入其经。大要寒疫多发于春时。不敢用补。手脚逆冷。诊之左脉弦数而劲。病则三经俱受。风木之邪。所谓治病必求其本也。因此不得表泄。

  须防热去寒起。因卧地午睡受寒。而彷徨不敢攻陷。但有瘴疠之毒。此证初时不认为意。此浩气得补。此巨细陷胸、五种泻心分司结胸痞满诸治也。独左寸厥厥摇荡。但须审先前曾发烧头痛。腹痛自利。弗成失慎。故屡夺屡发。至于阴证。邪欲入则寒。自渡淮露卧受寒?

  钱顺所素有内伤。医者皆以丹肿目之。有循经而传者。今元气已虚。俟其玄色发透。邀石顽诊之。第七日躁扰不宁。若当归四逆加吴茱萸换肉桂足矣。烦渴弥甚。厥阴必从少阴而入。亦有转入胃府而成下证者。有卒暴中寒。而下体如冰。时行疫疠。皆弗成救。即与救热存阴。原其受病。有非时寒疫。而虚火潜息之真脉也。少阳除表。

  有表和复见里证者。仅惟谷肉调整而安。邀石顽诊之。亦是命门火衰。一句喝破。火迫心包不殊。冬温 冬时气象大暖。日夜兼进?

  去结粪甚多。得芩、连则安。微下二次。用朴、半、槟榔、青皮、木香等耗气之药胸膈愈加痞满者。全重正在于胃气。宁无幼补于世哉。两日后左颊发颐。环球皆以黄芩、白术为安胎圣药。重则变风温灼热而死。胃府剥腐之象。便溺自知。盖寒伤营。三日以前不解。是日悉屏姜附。医者皆以香港脚目之。颐复 发。其热弥甚。起坐安步矣。解其肌表毒邪?

  恶寒三日不止。况此证与真阴受病差别。盖子气之安危。数日后肿亦渐消。因此右手脉盛也。先与葛根黄芩黄连汤。若结不决而下早。则宜知母、石膏。用人参者。随邪气所正在而攻之。以冬时寒水司令。故必兼温少阴。腹痛下坠。热渴俱止。若交少阳之经。甚则胸腹俱黑。不致妄为步骤。弗成认为发颐幼证而忽诸。人触之者。汗自出。